This post is also available in: Tiếng Việt (Vietnamese)

Cuộc khủng hoảng lạm dụng thuốc giảm đau nhóm opioid là một vấn đề nghiêm trọng với nhiều quốc gia trên thế giới, đặc biệt trong đó là Hoa Kỳ. Chỉ trong năm 2015, opioid đã liên quan đến cái chết của 33.091 công dân Hoa Kỳ – con số đã tăng gấp bốn lần kể từ năm 1991. Năm 2016, Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) đã trích dẫn mức tăng thêm 28% trong các vụ liên quan giữa lạm dụng opioid với hơn 42.000 ca tử vong.

Với nồng độ gấp 100 đến 10.000 lần morphin, fentanyl thường được sử dụng với số lượng nhỏ và thường được kết hợp với các loại ma túy đường phố khác (chẳng hạn như heroin, cocaine và MDMA) hoặc các chất cắt lành tính để đưa ma túy vào cơ thể người. Ngay cả những lượng nhỏ mà mắt người không nhìn thấy được cũng có thể gây ra quá liều.

Fentanyl là một loại thuốc opioid tổng hợp mạnh, mạnh hơn khoảng 100 lần so với các loại opioid khác. Vì đặc tính này mà Fentanyl và các chất cùng nhóm được đánh giá cao về tác động giảm đau và an thần. Các chất này được sử dụng rộng rãi trong ngành y để nhằm làm giảm các cơ đau hoặc gây tê. Các chất opioid tổng hợp này có mối quan hệ rất khăng khít với thụ thể thần kinh thể “µ”, thể hiện cả mặt tích cực và hạn chế. Một mặt, các chất đồng vận với opioid giúp làm giảm đau rất tốt nhưng mặt khác lại dễ gây nghiện.

Fentanyl thường được thêm vào các ma túy đường phố bất hợp pháp như thuốc giả và bột trắng. Fentanyl và các opioid khác khi sử dụng quá liều sẽ gây nên triệu chứng thở chậm lại và cuối cùng có thể gây tử vong.

Lực lượng chống ma túy của Hoa Kỳ (DEA – Drug Enforcement Administration) đã chống chọi vô cùng vất vả với tội phạm buôn bán và sử dụng trái phép fentanyl

DEA cho biết, là loại opioid tổng hợp mạnh gấp 50 lần heroin và 100 lần morphin, fentanyl đã vượt qua heroin để trở thành chất dạng thuốc phiện hàng đầu được phát hiện trong các trường hợp sử dụng ma túy quá liều gây tử vong ở Pennsylvania vào năm 2016 và con số này tiếp tục gia tăng vào các năm sau.

Bộ phận tại Philadelphia của DEA báo cáo 79% trường hợp tử vong do dùng thuốc quá liều trong năm 2017 liên quan đến fentanyl, bao gồm các trường hợp tử vong do ngộ độc thuốc hỗn hợp hoặc nguyên nhân hoàn toàn. Con số này tăng từ 52% so với năm 2016.

“Nguồn cung fentanyl, được xác định bởi các vụ bắt giữ và thông tin tình báo của cơ quan thực thi pháp luật, tiếp tục tăng. Sản xuất fentanyl rẻ hơn sản xuất heroin và các Tổ chức tội phạm xuyên quốc gia đang tăng lợi nhuận bằng cách cung cấp fentanyl so với các loại ma túy khác”. – Laura Hendrick, giám đốc tình báo thực địa của DEA  Philadelphia cho biết.

Những người phản ứng đầu tiên với các nạn nhân sử dụng trái phép fentanyl phải đối phó với mức nguy hiểm rất cao và cần vô cùng thận trọng – khẩu trang phẫu thuật, găng tay khám bệnh cần dày hơn – vì fentanyl và các dẫn xuất thậm chí có thể gây nên tử vong. Đã có một số báo cáo được xác nhận về việc nhân viên thực thi pháp luật hoặc nhân viên ứng cứu khẩn cấp bị nhiễm thuốc quá liều khi tiếp xúc với opioid tổng hợp bám trên quần áo hoặc da của bệnh nhân dùng quá liều.

Cùng với đó, những  người sử dụng các chất gây nghiện này họ trở nên hung hăng, bạo lực hơn; các kim tiêm có nguy cơ từ những người nhiễm HIV, viêm gan,…khiến tất cả trở nên nguy hiểm hơn bao giờ hết với những lực lượng phản ứng đầu tiên.

CASE STUDY

Trong một sự cố tại một khu dân cư ngoại ô, một lực lượng ứng phó với vật liệu nguy hiểm (HazMat) địa phương đã thu giữ một mẫu thử nhỏ có vẻ như là một loại fentanyl đường phố. Sau một thí nghiệm độc lập phát hiện ra sự hiện diện của fentanyl, chúng tôi được yêu cầu tham gia vào một cuộc so sánh công nghệ. Chúng tôi đã đánh giá hiệu quả của ba kỹ thuật: Raman, FT-IR và áp suất khối phổ (HPMS).

Phân tích bởi Raman

Quang phổ Raman là một công cụ phù hợp bởi tính chọn lọc cao và khả năng phân biệt giữa hơn 10.000 hợp chất khác nhau đặt trong bao bì kín (có thể nhìn xuyên qua).

Tuy nhiên, Raman chủ yếu được sử dụng với số lượng mẫu đủ lớn. Điều này có nghĩa là cần một lượng mẫu có thể nhìn thấy được để thực hiện phép đo và nó hiếm khi thích hợp để phát hiện nồng độ ở mức vi lượng.

Phân tích bởi FT-IR

Tương tự như công nghệ Raman, FT-IR phù hợp hơn với các mẫu thử đủ lớn và cũng mang tính chọn lọc cao. Ở đây, FT-IR chỉ có thể phát hiện một carbohydrate, đóng vai trò như một chất cắt được sử dụng để pha loãng opioid có độc tính cao. Không có fentanyl được phát hiện bằng cách sử dụng kỹ thuật này, mặc dù thực tế là thiết bị FT-IR được trang bị thư viện fentanyl và các chất tương tự liên quan đến nó.

Phân tích bởi HPMS

HPMS là một công nghệ mới cung cấp sức mạnh cho thiết bị cầm tay MX908. Kỹ thuật phân tích này vừa có tính chọn lọc cao vừa có độ nhạy cao, làm cho nó trở thành công nghệ được lựa chọn cho một loạt các mối đe dọa hóa học. Ở đây, một mẫu ước tính có tỷ lệ nanogram thấp đã được phát hiện trên MX908 bằng chế độ Drug Hunter. Thiết bị có thể xác định rõ ràng fentanyl khi có mặt tác nhân cắt trong vòng chưa đầy 60 giây.

Tìm hiểu về: Thiết bị phát hiện dấu vết chất nổ, ma túy và các hóa chất độc hại cầm tay MX908

Chế độ Drug Hunter (phát hiện ma túy) trên MX908 mở ra khả năng phân giải bổ sung từ phần cứng hiện có của thiết bị để nâng cấp đáng kể tính chọn lọc, cung cấp cho lực lượng tiếp cận đầu tiên khả năng phát hiện và nhận dạng tối ưu cho một tập hợp danh sách mục tiêu của thiết bị, bao gồm một loạt các fentanyls, opioid và amphetamine.

MX908™ tận dụng phép đo phổ khối áp suất cao (HPMS) để cải tiến độ nhạy và mở rộng phạm vi các mối đe dọa có thể phát hiện được. Công cụ thế hệ hai này có tính linh hoạt cao và khả năng phát hiện dấu vết nổi trội, giúp hỗ trợ tối đa nhiệm vụ của lực lượng phản ứng nhanh trong các tình huống liên quan đến hóa chất, thuốc nổ, ma túy và các vật liệu nguy hiểm.

Các chế độ trên MX908 là những chế độ hoạt động nâng cao dành cho các nhiệm vụ chuyên biệt. Chế độ Drug Hunter là chế độ phát hiện và nhận dạng các loại thuốc và các tác nhân dựa trên dược phẩm (PBAs) bao gồm: fentanyl và các chất tương tự fentanyl, heroin, cocain và amphetamines. Khi Drug Hunter được chọn, cấu hình phần cứng của MX908 cung cấp khả năng chọn lọc khối phổ và hiệu quả tối ưu bằng cách sử dụng phân mảnh tuần tự để tạo ra một cách chọn lọc và xác nhận đoạn khối lượng mong đợi của các loại chất kích thích đang được quan tâm.

Các chế độ chuyên biệt trên MX908 nâng cao hiệu suất hoạt động bằng cách sử dụng cấu hình phần mềm chuyên dụng để tối ưu hóa hiệu suất cho các mục tiêu nhiệm vụ:

Drug Hunter: là chế độ phát hiện ma túy và các tác nhân dựa trên dược phẩm (PBA) như: fentanyl và chất tương tự fentanyl, cùng với các hành vi lạm dụng ma túy có mức độ ưu tiên cao khác.

Explosives Hunter: là chế độ ưu tiên phát hiện các mối đe dọa từ chất nổ cấp quân sự và thương mại, tự chế và các tiền chất có liên quan.

CWA Hunter: là chế độ ưu tiên phát hiện các tác nhân chiến tranh hóa học, bao gồm định lượng hơi thời gian thực.

Việc lạm dụng fentanyl và các chất dạng chất kích thích khác là một cuộc khủng hoảng trong các cộng đồng trên khắp mọi quốc gia. Do hiệu lực của chúng, fentanyls dù xuất hiện ở mức rất thấp vẫn có thể gây nguy hiểm nghiêm trọng cho người tiếp xúc đầu tiên.

Như đã chứng minh trong nghiên cứu điển hình này, Raman và FTIR không phải là công nghệ thực tế để phát hiện các chất vi lượng. Mặc dù rất tốt cho việc xác định vật liệu dạng khối, nhưng chúng không thể phát hiện các chất có nồng độ thấp từ 5-10%.

Ở đây, HPMS đã chứng minh khả năng xác định dạng dấu vết của fentanyl trong vòng chưa đầy 60 giây. Độ nhạy của MX908 cho phép xác định fentanyl và các chất tương tự của nó xuống đến 0,1%, ngay cả trong một hỗn hợp phức tạp.

Thông tin bài viết từ các nguồn:

https://www.dailyitem.com/news/dea-foreign-fentanyl-a-greater-risk-than-diverted-pills/article_cf376e6e-da2b-577f-b8fa-a6ce4abcf030.html

https://908devices.com/wp-content/uploads/2018/01/MX_Case_Study_Street_Fentanyl.pdf